Orrtapasz, orrspray
Az orrjáratokat tágítják, ezért náthánál vagy allergiánál hozhatnak javulást. A horkolás viszont jellemzően lejjebb, a garat szintjén keletkezik, ahova ezek nem érnek el.
Horkolás kezelése alvásjavító készülékkel.
A legtöbben úgy érkeznek hozzánk, hogy már végigpróbálták a patikai spray-t, az orrtapaszt és a horkolás elleni párnát, és egyik sem hozott tartós eredményt. Ennek jó oka van: ezek a termékek a hangot próbálják csillapítani, miközben a horkolás legtöbbször azért keletkezik, mert alvás közben beszűkül a felső légút.
Az alvásjavító készülék ezen a ponton avatkozik be. Egyénre szabott, éjszaka viselt fogászati eszköz, amely az alsó állkapcsot néhány milliméterrel előrébb tartja, így a nyelv és a lágy szájpad nem esik hátra. Műtét nélkül, két alkalom alatt elkészül.
Ha már próbáltál mindent
Miért nem segített a spray, a tapasz és a párna?
Nem azért, mert rosszul használtad őket, és nem is azért, mert a horkolásod reménytelen eset. Egyszerűen más problémára készültek.
Horkolás elleni párna
A fej és a nyak helyzetét állítja, ami hanyatt fekvésnél adhat némi könnyebbséget. Az éjszaka nagy részében azonban elmozdulsz róla, és a hatás ezzel együtt elmúlik.
Patikai „horkolásgátló" szájbetét
Előre gyártott, mindenkire ugyanakkora. Mivel nem a te fogsorodhoz készült, gyakran kiesik, nyomja az ínyt, és az állkapcsot sem tartja ott, ahol kellene.
Jelek
Mikor kell komolyan venni?
- A párod szerint rendszeresen és hangosan horkolsz.
- Reggel fáradtan ébredsz annak ellenére, hogy eleget aludtál.
- Éjszaka gyakran felébredsz, száraz a szád vagy fejfájással kelsz.
- Nyitott szájjal alszol, vagy a párod ezt veszi észre rajtad.
- Valaki azt veszi észre, hogy alvás közben kimarad vagy szabálytalanná válik a légzésed.
- Napközben álmos vagy, nehezebben koncentrálsz, vagy úgy érzed, nem pihentető az alvásod.
Ezek közül egyik sem jelenti önmagában azt, hogy alvási apnoéd van. Viszont indokolhatja, hogy szakemberrel beszélj róla.
STOP-BANG önteszt · 1 perc
Mekkora az esélye, hogy nem csak horkolásról van szó?
Ez a nyolc kérdés a nemzetközileg használt STOP-BANG szűrőkérdőív. Nem diagnózis, és nem küldünk el róla semmit: a válaszaid a böngésződben maradnak. Arra jó, hogy egy számot kapj arról, érdemes-e utánajárni.
Jelöld be, ami igaz rád. A pontszámot rögtön kiírjuk, a válaszok nem kerülnek sehova.
Időpontot kérek konzultációraMiért horkolsz?
Az okok egy részén te változtatsz, a másikon a készülék segít
A horkolásnak szinte soha nincs egyetlen oka: általában az életmód és az alkat együtt dönti el. A kettőt érdemes külön nézni, mert mást igényelnek. Részletesen a horkolás okairól szóló cikkünkben írtunk róluk.
Amin te magad változtathatsz
- A testsúly, mert a nyak körüli zsírszövet kívülről is szűkíti a légutat.
- Az esti alkohol, amely ellazítja a torok izmait.
- Az altatók és nyugtatók, amelyek ugyanígy hatnak.
- A dohányzás, amely duzzasztja a nyálkahártyát.
- A hanyatt fekvés és a tartós orrdugulás.
Ha csak alkohol után, csak hanyatt fekve vagy csak náthásan horkolsz, ezekkel kezdd. Lehet, hogy nem is lesz ránk szükséged.
Amin a készülék segít
- A szokásosnál hátrébb álló alsó állkapocs.
- Az alvás közben hátracsúszó nyelv, amely a garatot szűkíti.
- Az ellazuló lágy szájpad, amelynek a rezgése maga a horkolás hangja.
Ezeken az életmódváltás nem segít, az alvásjavító készülék viszont éppen erre való. Ha nálad a megnagyobbodott mandula vagy a ferde orrsövény áll a háttérben, az fül-orr-gégészeti kérdés, és ezt is megmondjuk.
A készülék
Mi az alvásjavító készülék?
Egyénre szabott, éjszaka viselt fogászati készülék, amelyet a saját fogsorodról vett lenyomat alapján készítünk. Az alsó állkapcsot néhány milliméterrel előrébb tartja, szakmai nevén mandibuláris előretoló készülék (MAD), ezzel segít nyitva tartani a felső légutat, így csökkentheti a horkolást és enyhe vagy közepes esetben az alvási apnoe tüneteit.
A különbség nem a termék árában van, hanem abban, hogy mihez igazodik: a készülék a saját fogsorodról vett lenyomat alapján készül, és az állkapocs előretolásának mértékét is hozzád állítjuk be.
Kívülről semmi látványos nincs benne: két vékony, átlátszó sín, amelyet este felteszel, reggel kiveszel. Nem igényel áramot, nincs hozzá maszk, cső vagy gép, és utazáskor elfér egy kis dobozban.
Nem mindenkinél ez a megfelelő megoldás. Az alkalmasságot a fogazat és a harapás állapota, a panaszok, valamint szükség esetén az alvásvizsgálat eredménye együtt dönti el.
A cél
Miben segíthet a kezelés?
- Kevesebb horkolást és nyugodtabb éjszakákat.
- Jobb alvásminőséget, ha a horkolás valóban az alvás megzavarásához járul hozzá.
- Olyan készüléket, amelyet kényelmesen és következetesen tudsz használni.
- Biztonságos kezelési tervet, amelynél az esetleges alvási apnoét sem hagyjuk figyelmen kívül.
A folyamat
Mindössze két alkalom
Telefonon ez a leggyakoribb kérdés: hányszor kell jönni. Egyszer a konzultációra és a lenyomatvételre, másodszor a kész készülékért. A kontroll ezen felül díjmentes, és annyiszor jöhetsz, ahányszor szükséges.
1
Konzultáció és lenyomat
Átbeszéljük, mit tapasztalsz éjszaka és nappal, mit próbáltál eddig, és mit mond a párod. Megnézzük a fogazatot és a harapást, mert a készülék csak akkor működik, ha van mire támaszkodnia. Ha minden rendben, még ugyanazon az alkalmon lenyomatot veszünk. Sokat segít, ha előtte egy-két hétig megfigyeled, mikor horkolsz, és hozol néhány telefonos felvételt.
2
A készülék átadása
Felpróbáljuk, beállítjuk az állkapocs előretolásának mértékét, és megtanulod a használatát meg a tisztítását. Innentől otthon viseled.
3
Kontroll, díjmentesen
Pár héttel később megnézzük, hogyan viseled, és finomhangoljuk a beállítást. A kontrollért jelenleg nem számítunk fel díjat, és annyiszor jöhetsz, ahányszor szükséges.
Az őszinte válasz
Hány embernél működik?
Ezt szokták megkérdezni másodikként, általában így: „már annyiszor befürödtem." Jogos kérdés, úgyhogy nem ígérünk száz százalékot.
Amit a szakirodalom mond
Az amerikai alvásorvosi és alvásfogászati társaság közös irányelve szerint az egyénre szabott előretoló készülék a horkolás és az enyhe-közepes alvási apnoe kezelésében bizonyítottan hatásos lehet, és azoknál is szóba jön, akik a CPAP-ot nem viselik el. A gyakorlatban a betegek nagyobb részénél érdemi javulás várható, egy részüknél viszont nem elegendő önmagában.
Amit mi ígérhetünk
Hogy te melyik csoportba esel, azt előre nem lehet megmondani. Amit viszont megígérhetünk: a konzultáción őszintén elmondjuk, mit látunk, és ha úgy ítéljük meg, hogy nálad nem ettől lesz jobb, azt is megmondjuk, még mielőtt bármit kifizetnél.
Árak
Mennyibe kerül?
A 250 000 Ft a teljes összeg, nem egy kezdőár: tartalmazza a konzultációt és a lenyomatvételt is. A kontrollokért jelenleg nem számítunk fel díjat.
Konzultáció
35 000 Ft
Panaszok átbeszélése, a fogazat és a harapás vizsgálata, és ha minden rendben, még ugyanakkor a lenyomatvétel.
A teljes kezelés
250 000 Ft
A konzultációval és a lenyomatvétellel együtt, az egyénre szabott alvásjavító készülékkel és a beállítással.
Kontroll
díjmentes
Annyiszor jöhetsz, ahányszor szükséges. A beállítást finomhangoljuk, és megnézzük, hogyan viseled.
Ha a jogosítvány miatt keresel megoldást
Ilyenkor nem nálunk kell kezdeni
Ha az alkalmassági vizsgálaton felmerült az alvási apnoe gyanúja, a sorrend jogszabályban kötött, és ezen mi sem tudunk változtatni. Három lépés, ebben a sorrendben.
1
Alvásvizsgálat
Alvásdiagnosztikai központban, beutalóval. Ez az egyetlen, ami a hatóság felé bizonyít, és fogorvosi konzultáció nem helyettesíti.
2
Lelet és súlyosság
A vizsgálat megmondja, enyhe, közepes vagy súlyos esetről van-e szó. Ettől függ, hogy egyáltalán szóba jön-e a készülék, vagy más kezelés kell.
3
Kezelés és igazolás
Enyhe vagy közepes apnoénál az alvásjavító készülék a kezelés része lehet, és ebben szívesen segítünk. Az igazolás a dokumentált kezelés alapján adható ki.
Ha még nincs leleted, kérünk, azzal kezdd. Így nem veszítesz heteket, és nem fizetsz olyasmiért, ami a hatóságnál önmagában úgysem elég.
Fontos különbség
A horkolás és az alvási apnoe nem ugyanaz
A kettőt könnyű összekeverni, mert ugyanúgy hangzik. A különbség nem a hangban van, hanem abban, hogy megáll-e közben a levegő.
Egyszerű horkolás
- A levegő áthalad, csak rezegteti a lágy szájpadot.
- Jellemzően a párod szenved tőle jobban, mint te.
- Reggel nem feltétlenül vagy fáradtabb a szokásosnál.
- Ilyenkor az alvásjavító készülék gyakran önmagában elég.
Alvási apnoe
- A légzés rövid időre meg is áll, néha óránként sokszor.
- Fulladásra ébredés, kapkodó levegővétel, nyugtalan alvás.
- Kifejezett nappali álmosság, nehezebb koncentráció.
- Itt a kivizsgálás az első lépés, nem a készülék.
A horkolás önmagában nem bizonyít alvási apnoét, és a fenti jelek sem adnak diagnózist. A célunk nem az, hogy mindenáron készüléket adjunk, hanem hogy a számodra megfelelő és biztonságos megoldás szülessen.
Gyakori kérdések
Gyakori kérdések
Hányszor kell jönni?
Két alkalommal. Az elsőn átbeszéljük a panaszokat, megnézzük a fogazatot és a harapást, és lenyomatot veszünk; a másodikon átadjuk és beállítjuk a készüléket. Ezt követi a kontroll, amiért jelenleg nem számítunk fel díjat.
Mennyibe kerül a kezelés?
A konzultáció 35 000 Ft. A teljes kezelés 250 000 Ft, amely tartalmazza a konzultációt és a lenyomatvételt is. A kontroll díjmentes.
Hány embernél segít a készülék?
Nem mindenkinél, és ezt nem is ígérjük. Az amerikai alvásorvosi és alvásfogászati társaság közös irányelve szerint az egyénre szabott előretoló készülék a horkolás és az enyhe-közepes alvási apnoe kezelésében hatásos lehet, a betegek nagyobb részénél érdemi javulással. Hogy nálad mire számíthatunk, azt a konzultáción beszéljük át őszintén.
Ha lefogyok, nem elég az?
Sokaknál érdemben segíthet, és ha túlsúlyos vagy, érdemes vele kezdeni. Ha viszont a horkolás oka alkati, például hátrébb áll az alsó állkapcsod, a fogyás önmagában nem szünteti meg. A konzultáción megmondjuk, nálad melyik a valószínűbb, és azt is, ha az életmódváltás elég lehet.
Elmozdítja a fogaimat a készülék?
A folyamatos viselés mellett előfordulhatnak kisebb elmozdulások vagy harapásváltozás, ezért is fontos a rendszeres kontroll. Ezen figyeljük, hogy a fogazat és az állkapocs hogyan reagál, és szükség esetén módosítunk a beállításon.
A patikai horkolásgátló szájbetét nem ugyanaz?
Nem. Az előre gyártott szájbetét mindenkinek ugyanakkora, ezért gyakran kiesik vagy nyomja az ínyt, és az állkapocs előretolásának mértéke sem állítható. Az egyénre szabott készülék a saját fogsorodról vett lenyomat alapján készül, és a beállítása hozzád igazítható.
Már az első éjszakán megszűnik a horkolás?
Ezt nem lehet előre megígérni. A hatás egyénenként eltér, és a megfelelő beállítás, valamint a rendszeres használat is számít.
Kényelmetlen a sín?
Az első napokban szokatlan lehet, ezért a fokozatos hozzászokás és a kontroll fontos.
Műtétre van szükség?
Az alvásjavító készülék nem műtéti megoldás, de nem minden horkolásnál vagy alvási apnoénál ez az elsődleges kezelés.
Mi van, ha alvási apnoém van?
Ilyenkor először a diagnózis és az állapot súlyosságának tisztázása fontos. Bizonyos esetekben az alvásjavító készülék megfelelő kezelés lehet, más esetekben más terápia szükséges.
Számít, hogy nyitott szájjal alszom?
Igen, érdemes megemlíteni a konzultáción. A nyitott szájjal alvás és a szájlégzés gyakran együtt jár a horkolással: ha alvás közben nem az orrodon át veszed a levegőt, a nyelv és a lágy szájpad helyzete is változik, és ez befolyásolhatja a légáramlást. Ettől még a nyitott szájjal alvás önmagában nem diagnózis, azt nézzük meg, mi áll mögötte, és hogy az alvásjavító készülék a te esetedben szóba jöhet-e.
A párom szerint horkolok, de én nem érzem. Jöjjek el?
Igen, érdemes. A horkolást az alvó ember ritkán érzékeli saját maga, a párod viszont éjszakánként többször is felébred rá. Ő az egyetlen, aki hallja, mi történik veled alvás közben, ezért ha légzéskimaradást is észlelt, azt mindenképp mondd el a konzultáción.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha légzéskimaradást észlelnek nálad, fulladásra ébredsz, vagy jelentős nappali álmosságod van, érdemes mielőbb orvosi kivizsgálást kérni.
A fogorvosod
Dr. Wiedemann Petra
fogorvos, myofunkcionális szakértő, életmódorvos és horkolásterapeuta
A horkolást nem önálló tünetként nézem, hanem az alvás és a légzés részeként. Fogorvosként az állkapocs, a fogazat és a szájüreg felől tudok segíteni, szükség esetén más szakterületekkel együttműködve. Életmódorvosként azt is megnézem veled, min változtathatsz magad, mert a horkolás okainak egy része a testsúlyon, az esti szokásokon és az alváson múlik, nem az állkapcson.
- Alvásfogászat Gyakorlati Képzés Fogorvosoknak, Dr. Hermann Gábor képzése
- Dental World alvásfogászati konferencia és továbbképzés
- Életmódorvostan, Dipl. IBLM, 2021-ben, Magyarországon első fogorvosként
Rendelés
Budapest, Margit körút
- Szerda és csütörtök, 14:30–22:00Előzetes bejelentkezés alapján.
- 1027 Budapest, Margit körút 50–52. IV. emelet 12.94-es kapucsengő. Térkép
- +36 20 411 60 70Ha nem vesszük fel, éppen rendelés van. Írj, és visszahívunk.
- smartbite.dentist@gmail.comIde is írhatsz, mielőtt időpontot foglalsz.
Aludjatok végre mindketten
A konzultáción átbeszéljük, mit tapasztalsz éjszaka és nappal, megnézzük a fogazatot és a harapást, és megmondjuk, van-e értelme készüléket csináltatni. Ha nincs, azt is megmondjuk.
Ha felmerül alvási apnoe gyanúja, a kivizsgálás az első lépés, nem a sín.
Írj nekünk
Kérdezz, mielőtt időpontot foglalnál
Ha nem vagy biztos benne, hogy az alvásjavító készülék szóba jöhet-e nálad, írd meg, mit tapasztalsz éjszaka. Válaszolunk, és megmondjuk, mi lenne a reális következő lépés.
Megkaptuk. Köszönjük!
12 órán belül válaszolunk a megadott e-mail címre. Ha sürgős, hívj minket: +36 20 411 60 70.